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練習重點也有不同，傳統瑜伽強調關節活動度、身體柔軟度，如肩部、背部的伸展；彼拉提斯則追求肌力與柔軟度的平衡，認為核心是身體能量和動作的來源，著重身體力學的知識，所以練習重點在核心的控制，身體的排列及建立較輕盈，較不磨損身體的動作模式。
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彼拉提斯運動要注意以下5個主要概念（源自STOTT學派），包括：
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4.肩部穩定原則：
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3.胸廓擺位原則：吸氣吸至胸廓兩側及後方，維持胸廓穩定且肋骨不突出，保持脊椎正中。
1.呼吸原則：鼻吸嘴吐，橫膈呼吸，呼吸及胸肋運動的配合帶動深層骨盆底肌的誘發。
2.骨盆擺位原則：強調骨盆正中，分為閉鎖鏈與開放鏈的動作。
下背痛難解？彼拉提斯這幾招，穩定脊椎解疼痛
5.頭頸擺位原則：保持頸椎自然前凸的曲度，不得用力過度擠壓脖子。
彼拉提斯和瑜伽最大的不同在呼吸，強調不論吸氣或吐氣時，都能保持脊椎穩定的力量，腹部維持一定的張力，呼吸時胸廓的後下方往兩側擴張；瑜伽則著重呼吸時腹部的收縮及擴張。
【華人健康網記者張世傑／台北報導】下背痛是復健科門診中常見病灶，許多患者久病不癒，吃藥也未獲改善，甚至常引起憂鬱情緒。目前有研究證實，慢性下背痛患者從事6周彼拉提斯運動後，可改善疼痛感，但醫師提醒，最好找經專業認證的教練，或物理治療師指導，以確保動作正確，避免受傷。
除此之外，醫師也強調，無論是止痛藥還是舒緩發炎藥物，都不該是下背痛患者的第一選擇。根據國際下背痛治療新準，建議病人在吃藥前，先嘗試其他療法如運動、針灸、按摩推拿或瑜珈，同時需詳細評估患者狀況與用藥利弊，透過復健達到改善效果。
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